La prima esperienza al riguardo è in atto presso le strutture ospedaliere dell’ Area Vasta sud-est della regione Toscana; coinvolge 4 ospedali su 14 fra le province di Arezzo, Siena e Grosseto.
Nello specifico si è voluto sperimentare l’applicazione della Pagella dei Servizi alla ristorazione ospedaliera, servizio complesso e cruciale nel determinare la ripresa del paziente, come ricordato dal prof. Gianfranco Finzi, presidente ANMDO, Associazione Nazionale Medici delle Direzioni Ospedaliere, tra i soci della Scuola, che è intervenuto lo scorso 7 dicembre 2011 durante la presentazione dei risultati della sperimentazione.
La modalità di valutazione del servizio è articolata e complessa, basata su un ampio paniere di variabili che determinano un confronto fra il capitolato e l’effettiva erogazione dei servizi: il costo applicato, le risorse impiegate, la complessità della struttura ospedaliera, la distribuzione, etc…
Il confronto avviene anche esternamente fra le varie AO interessate, strutturalmente diverse fra loro: i dati sono raccolti con l’utilizzo di questionari ed interviste, oltre ai rilievi sul campo da parte dei
Tecnici della scuola.

Va ricordato che la misurazione della qualità vede anche la partecipazione dei Cittadini attraverso Cittadinanzattiva /Tribunale del malato, grazie alla partnership avviata fra la Scuola Nazionale dei Servizi e Cittadinanzattiva.
E’ chiaro che al crescere del numero di realtà coinvolte aumenterà in futuro anche la precisione della valutazione del singolo parametro.
In altre parole, la Pagella dei Servizi ha grande importanza proprio perché permette valutazioni e confronti che tengono conto delle diverse specificità delle singole strutture. Inizia a quel punto l’attività di dialogo e benchmarking fra committente e prestatore del servizio.

Le prospettive future non si limitano a valutare la sola ristorazione, ma anche i servizi di facility management in senso ampio, al fine di lavorare per far crescere il dialogo fra committente e impresa: formando il primo, portandolo ad affinare la propria richiesta, ed il secondo ad evolvere e dimensionare le sue prestazioni per la massima resa.

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La ristorazione in ospedale e nelle strutture assistenziali deve divenire un momento di educazione alimentare e di vera e propria cura; a tal fine, occorre sensibilizzare e formare il personale, renderlo consapevole della delicatezza della materia e disporre di strumenti fondamentali quali il Prontuario dietetico (o Dietetico), il monitoraggio del grado di soddisfacimento del paziente e la rilevazione periodica degli scarti.
Il Ministero, nell’ottica di migliorare la qualità del servizio, la soddisfazione e lo stato di salute del paziente intende monitorare la situazione, valutare il riscontro e l’efficacia delle presenti Linee di indirizzo nazionale per la ristorazione ospedaliera e assistenziale, anche attivando una Rete nazionale di monitoraggio attraverso le Regioni e le Province Autonome, secondo modalità che saranno concordate.

Il Convegno è, per tutti i soci di AIISA, un’occasione di scambio di esperienze e di aggiornamento su quanto maturato dall’Associazione in termini di crescita culturale e relazionale.

Per gli altri Congressisti ANAM rappresenta una trasparente opportunità di conoscenza di AIISA e delle tematiche promosse dall’Associazione. Nell’ambito della manifestazione è previsto uno spazio espositivo destinato alle Aziende del settore (attrezzature e strumentazione).

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Il Consiglio Direttivo si compone di 21 membri. Di questi, entrano a farne parte di diritto il Presidente della Piccola Industria Carlo Pestelli (Lavanderia Pestelli S.n.c.) e i 5 Presidenti delle singole Sezioni eletti il 23 novembre scorso: Candido D’Antoni (Dieci Più S.n.c.), Mauro Gnecco (Milanese Verbania Srl), Egidio Paoletti, Enea Righi (Servizi Italia Spa) e Marco Squassina (Padana Everest Srl).

I restanti 15 consiglieri eletti sono: Amedeo Apicella (Lavanderie Industriali Lavin S.p.a.), Giovanni Ascione (Lavanderia Pino S.r.l.), Antonio Bernard (F.lli Bernard S.r.l.), Pietro Chirico (Chi-ma Florence S.p.a.), Antonio Colasante (Hospital Service S.r.l.), Lorenzo D’Alba (LAV.I.T. Soc. Coop.), Maurizio Ferraguti (Nivea S.p.a.), Bianca Iervolino Pinna (Clea S.p.A.), Paolo Leonardelli (Servizi Ospedalieri S.p.a.), Marco Marchetti (Padana Everest S.r.l.), Felice Mario Moschella (American Laundry Ospedaliera S.p.a.), Martino Pedersoli (Hotel Service S.r.l.), Mauro Ravaglia (Linea Sterile S.p.a.), Sandro Recalcati (Lavanderia Lombarda Industriale S.r.l.) e Virgilio Vierin (L.I.P. S.r.l.).

Il Presidente di Assosistema Alessandro Trapani ha ringraziato i consiglieri uscenti per l’impegno messo “nel dare una risposta sistemica ai molti problemi che gli imprenditori si trovano ad affrontare quotidianamente. Il nostro è un lavoro in cui è fondamentale il tema della competitività e dignità professionale. Per questo mi preme rivolgere un apprezzamento particolare alla serietà e alla partecipazione con le quali i consiglieri hanno svolto il loro operato”.

“Ringrazio, inoltre, i consiglieri entranti – ha proseguito Trapani – perché ritengo che candidarsi ad una carica politica sia sempre un gesto notevole di generosità perché significa rinunciare ai propri particolari intendimenti a favore di qualcosa di più vasto: il bene degli altri, e nel nostro caso specifico, il bene della nostra categoria. Noi siamo una classe dirigente che ha il dovere di farsi carico delle aziende che rappresentiamo. Ancor più in questo periodo difficile che sta vivendo il nostro paese abbiamo tutti bisogno di imprenditori che svolgano il proprio lavoro con serietà e altruismo”.

Prossimo appuntamento per il rinnovo delle cariche di Assosistema è l’elezione del nuovo Presidente nei mesi di marzo-aprile 2012. Il neo eletto Consiglio Direttivo eleggerà nel frattempo una commissione di designazione, composta di 3 soci che abbiano maturato una significativa esperienza associativa, che avvierà le consultazioni per l’individuazione del o dei candidati a ricoprire la carica del futuro Presidente.

Affinché fra tutte le parti che in esso interagiscono si realizzi un buon equilibrio è necessario che dall’interazione discenda una reciproca soddisfazione. L’utente del servizio deve risultare soddisfatto della qualità del servizio, il Committente deve essere in grado di informare le proprie attività a criteri di efficacia, efficienza ed economicità, le imprese fornitrici di beni e servizi devono essere in grado di remunerare tutti i fattori di produzione (in economia: capitale, terra e lavoro)”, ha esordito Patrizia Ferri.

Occorre considerare che l’attività di sanificazione e sterilizzazione dei dispositivi medici avviene attraverso processi industriali altamente automatizzati e organizzativamente complessi.

“Per questo oggi è anacronistico parlare ancora di “lavanolo” poiché tale definizione non è abbastanza ampia da favorire la corretta rappresentazione del settore, fuorviando l’approccio nelle politiche di accesso e scambio al mercato.  Basti ricordare che un lenzuolo nelle strutture sanitarie è un dispositivo medico e che come tale è soggetto ad una serie di normative e controlli inderogabili”, ha spiegato Ferri.

Lavaggio e noleggio, infatti, sono solo due fasi di un processo integrato molto più ampio e più complesso. Scelta e acquisto dei dispositivi, immissione degli stessi in commercio e in servizio, ritiro, conta, cernita, sanificazione, tiratura, piegatura, confezionamento, spedizione, consegna al cliente, gestione del guardaroba. Controllo dei processi e rintracciabilità dei prodotti.

“La mancanza di requisiti di idoneità tecnico-professionali specifici ha però portato il settore a fenomeni distorsivi della concorrenza. A causa della operatività sul mercato di soggetti rispetto ai quali le attestazioni di idoneità tecnico-professionale, non trovano sempre riscontro nella effettiva capacità di gestire in modo sicuro e competitivo i processi produttivi, le imprese più virtuose vedono ogni giorno compromesso il loro lavoro soprattutto in situazioni congiunturali di mercato critiche – come appunto quella attuale – in cui il prezzo è l’unico elemento che fa la differenza. Il decreto legislativo 163/2006 (Codice Appalti) statuisce che l’affidamento dei contratti d’appalto “deve svolgersi nel rispetto dei principi di economicità, efficacia, tempestività e correttezza (art. 2 co.1)” e, soprattutto, al comma 2 “il principio di economicità può essere subordinato, entro i limiti in cui sia espressamente consentito dalle norme vigenti e dal presente codice, ai criteri, previsti dal bando, ispirati a esigenze sociali, nonché alla tutela della salute e dell’ambiente e alla promozione dello sviluppo sostenibile”. Pertanto, nel settore è assolutamente da escludere che sconti eccessivi possano essere offerti perché legati a condizioni produttive particolarmente favorevoli di cui gode un’impresa, essi sono assolutamente da considerare quale risultato di scelte “moralmente azzardate” attraverso le quali l’impresa pur di acquisire una commessa formula un’offerta non in linea con le oggettive capacità produttive, tecniche ed organizzative necessarie all’impresa stessa e all’ente appaltante in termini di garanzie assolute sulla prevenzione del trasferimento microbico e sulla resistenza agli stress meccanici dei dispositivi tessili e chirurgici (mix qualità/costo). Per questo è fondamentale avviare un dialogo a pieno regime tra il soggetto pubblico che ha necessità di acquistare un servizio alle migliori condizioni economiche e tecnico-qualitative e chi quel servizio lo produce: soltanto con il confronto preventivo su razionalizzazione dei costi, recupero delle efficienze e risparmio nell’approvvigionamento è possibile pensare ad un sistema sanitario che possa proiettarsi verso un futuro sostenibile, centrato sulle esigenze dei pazienti e sull’inderogabilità della tutela collettiva”, ha concluso Ferri.

Steritalia SpA, la cui sede è a Perugia, ha un fatturato annuo di circa 5 milioni di euro, rendendola una dei fornitori leader in Italia per la sterilizzazione e gestione integrata dei ferri chirurgici. Il suo portafoglio di prodotti si estende attraverso l’intero processo di fornitura di strumentario chirurgico sterile per strutture sanitarie e ospedali. Ciò include il prelievo quotidiano di set di strumenti chirurgici usati, la loro pulizia e confezionamento in camera bianca, la sterilizzazione il packaging terminale e la conseguente riconsegna entro 24 ore. L’azienda fornisce anche il servizio di noleggio e la manutenzione degli strumenti chirurgici, garantendone la corretta funzionalità anche attraverso la sostituzione in tempo reale. 

Pietro Auletta, Presidente di Dussmann Service Italia, ha così commentato: “Con l’acquisizione di Steritalia abbiamo acquisito un ulteriore know-how che ci permetterà di fornire ai nostri numerosi clienti nel settore sanitario, il servizio di sterilizzazione e gestione dello strumentario chirurgico. Si tratta di una nuova attività specialistica che si integra perfettamente con la nostra attuale gamma di servizi che comprende la pulizia e sanificazione ospedaliera e la ristorazione per i pazienti e il personale ospedaliero. Ora possiamo offrire come unico fornitore globale tutti i servizi no-core richiesti dagli ospedali”.

Dussmann Service, con attività in 21 paesi, condivide le innovazioni con tutte le filiali internazionali. “Inizialmente, saremo in grado di implementare questo ulteriore know-how nelle operazioni di sterilizzazione chirurgica in Germania, Austria e Svizzera”, ha affermato Axel Gränitz, membro del consiglio di amministrazione del Gruppo Dussmann responsabile delle Operazioni internazionali di Dussmann. “Siamo già il principale fornitore di servizi nel settore ospedaliero in un certo numero di paesi e questi servizi aggiuntivi ci permetteranno di ampliare la nostra gamma di servizi in questo settore”, ha aggiunto Gränitz.

La centrale di sterilizzazione di proprietà di Steritalia può contare su una capacità annuale di 100.000 set chirurgici. Steritalia detiene brevetti internazionali di processo e diritti esclusivi su alcuni software di settore che sono importanti punti di forza sul mercato.

In Italia vengono effettuate, annualmente, circa 4,7 milioni di operazioni chirurgiche. “Abbiamo registrato una forte tendenza ad affidare le attività di sterilizzazione chirurgica a fornitori esterni sia per istituzioni mediche pubbliche che private”, ha detto Auletta. La quota attuale di servizi appaltati è di quasi 50 milioni di euro. “Stimiamo che il volume di mercato della sterilizzazione chirurgica in Italia sia di circa 700 milioni di euro”, ha affermato Auletta.

Fra gli attuali clienti di Steritalia sono annoverati ospedali molto ben noti come l’Ospedale San Giovanni a Roma e l’Ospedale Sant’Orsola Malpighi di Bologna.

Dussmann Service Italia

Dussmann Service Italia è la più grande filiale internazionale del Gruppo Dussmann; nel 2010, ha registrato un fatturato di 306 milioni di euro. Dal 2008, Dussmann Service Italia ha creato 2.000 nuovi posti di lavoro e attualmente impiega 11.000 persone. La filiale italiana è stata fondata nel 1969 ed è uno dei maggiori fornitori privati di servizi per il settore pubblico con servizi di ristorazione o di pulizia.

Questo il programma:

Presiede e coordina i lavori: Ing. Alberto Ferri – Presidente Scuola Nazionale Servizi
Introduce il tema: Dott. Gianfranco Finzi – Presidente Anmdo

I servizi di FM nella sanità: problematiche organizzative e modelli innovativi.
La “pagella dei servizi” come strumento di benchmarking dei servizi di FM.
Applicazione della “pagella dei servizi” al servizio di ristorazione: il caso Estav Toscana.
Approfondimenti: la metodologia AHP; la metodologia DEA.
Ing. Mattia Montagner – Scuola Nazionale Servizi
Ing. Gianluca Murgia – Università di Siena

Scambi di opinioni con i partecipanti e discussione

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L’evento avrà luogo dalle ore 10 alle ore 13 presso l’hotel I Portici – Via Indipendenza, 69 – Bologna
La partecipazione al convegno è gratuita
Al termine dei lavori è previsto un buffet per tutti i partecipanti

Per informazioni: 075.5845139
info@scuolanazionaleservizi.it

http://asr.regione.emilia-romagna.it/wcm/asr/aree_di_programma/rischioinfettivo/gr_ist/pr_staph/pubblicazioni/report_mrsa/link/mrsa.pdf

Il programma seminariale evidenzierà in prima istanza i fabbisogni dell’azienda ospedaliera a partire dall’esigenza primaria, quella di natura sanitaria: l’ospedale è innanzitutto il “processo per la guarigione dei malati”. In quest’ottica non si può non sottolineare che anche il risparmio energetico rappresenta in senso allargato un patrimonio ai fini della salute pubblica e che è provata una diretta corrispondenza fra alta tecnologia e miglior esito delle cure.

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